Διαταραχές της Κροταφογναθικής Άρθρωσης

Διαταραχές της Κροταφογναθικής Άρθρωσης (TMJD) και Οστεοπαθητική

Οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) και των μυών αυτής απαντώνται στο 5-12% του γενικού πληθυσμού. Στις γυναίκες παρατηρούνται σε διπλάσιο ποσοστό από ότι στους άντρες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ·         Πόνο ή ευαισθησία στο πρόσωπο, στην TMJ, στον αυχένα και στους ώμους, μέσα ή τριγύρω από το αυτί κατά τη μάσηση, την ομιλία ή τη διάνοιξη του στόματος
• ·         Ήχους κατά το άνοιγμα ή το κλείσιμο του στόματος, που μπορεί να συνοδεύονται από πόνο ή όχι
• ·         Πρόβλημα κατά τη μάσηση ή περιστασιακά επώδυνη μάσηση της τροφής, ειδικότερα όταν δεν γίνεται καλή εφαρμογή της άνω και κάτω γνάθου κατά την σύγκλισή τους
• ·         Οίδημα της πάσχουσας πλευράς

Επίσης η πάθηση μπορεί να εμφανίζεται ή να συνυπάρχει με τα κάτωθι συμπτώματα:

• ·         Πονόδοντος
• ·         Πονοκέφαλος
• ·         Πόνος στον αυχένα και στον ώμο
• ·         Πόνος στο αυτί
• ·         Ζάλη, ίλιγγος
• ·         Εμβοές
• ·         Πρόβλημα στην ακοή

Τα αίτια των διαταραχών της TMJ περιλαμβάνουν προβλήματα στους μύες ή στην ίδια την άρθρωση, που μπορεί να προκληθούν από:

• ·         Τραυματισμό π.χ από πτώση ή από τροχαίο ατύχημα
• ·         Βρυγμό (τρίξιμο ή σφίξιμο) των δοντιών
• ·         Κάκωση του μηνίσκου που βρίσκεται στην TMJ
• ·         Αρθρίτιδα (π.χ. οστεοαρθρίτιδα)
• ·         Στρες, το οποίο μπορεί να οδηγεί σε σφίξιμο των μυών του αυχένα, του προσώπου και της γνάθου

Συνήθως η διάγνωση της πάθησης γίνεται από τον οδοντίατρο ή τον γναθοχειρουργό. Ωστόσο, μπορεί να διαλάθει όταν εμφανίζεται με συμπτώματα όπως αυχεναλγία ή κεφαλαλγία. Για το λόγο αυτό απαιτείται η λήψη λεπτομερούς ιστορικού και καλή κλινική εξέταση της περιοχής.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μεταξύ άλλων:

• ·         Φαρμακευτική αγωγή (αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά)
• ·         Θερμοθεραπεία ή παγοθεραπεία
• ·         Κατανάλωση μαλακών τροφών
• ·         Εργονομικές οδηγίες και προσαρμογές
• ·         Τεχνικές χαλάρωσης
• ·         Μάλαξη
• ·         Φυσικοθεραπεία (TENS, LASER, Υπέρηχος)
• ·         Νάρθηκας βρυγμού («μασελάκι») που ο ασθενής φοράει τη νύχτα
• ·         Άλλες οδοντιατρικές εργασίες
• ·         Τεχνικές myofascial release ή dry needling για την αντιμετώπιση μυοπεριτονιακού πόνου 

Μελέτη του 2018 ανέδειξε την αποτελεσματικότητα της οστεοπαθητικής στην αντιμετώπιση του πόνου που προέρχεται από την κροταφογναθική άρθρωση και τους μύες της.

Η οστεοπαθητική είναι μια πολύ καλά ανεκτή μέθοδος, η οποία μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση σε περιπτώσεις χρονίου, αλλά και οξέος πόνου. Στην περίπτωση του κροταφογναθικού πόνου εφαρμόζονται τεχνικές κινητοποίησης, αλλά και διάτασης της άρθρωσης, καθώς επίσης και τεχνικές που αποσκοπούν στην ανακούφιση των μαλακών μορίων της άρθρωσης (μυών, τενόντων, περιτονίας κλπ.). Επιπλέον, αντίστοιχες τεχνικές εφαρμόζονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ενίοτε στις ωμικές ζώνες με γνώμονα τη διόρθωση τυχόν εμβιομηχανικών αποκλίσεων που μπορεί να συμβάλουν στον πόνο του ασθενή.

Η οστεοπαθητική εφαρμόζεται σε συνδυασμό με τις προαναφερθείσες θεραπείες προκειμένου να αυξήσει την αποτελεσματικότητά τους και να προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή. Έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα τόσο στον πόνο του ασθενούς όσο και στη συνολική σωματική και ψυχική διάθεση και ευεξία, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στη βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς.